Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức (TP Thủ Đức， TP.HCM) khang trang hiện đại đang hoàn thiện các hạng mục để đưa vào hoạt động với quy mô 1.000 giường bệnh đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân (ảnh chụp chiều 24-2) - Ảnh: THANH HIỆP

Nhưng thật bất ngờ những bệnh viện tuyến dưới， vốn được coi là ở "chiếu dưới"， đang âm thầm có cuộc lột xác ngoạn mục.

Nâng cao năng lực mạng lưới y tế cơ sở góp phần quan trọng vào mục tiêu nâng cao chăm sóc sức khỏe nhân dân， giảm quá tải bệnh viện， chữa trị trong giờ vàng cho bệnh nhân…Những năm qua nhờ các chính sách thông thoáng， nhiều bệnh viện đã tự phát triển một cách mạnh mẽ， thu hút được người bệnh đến thăm khám và điều trị.

Tháng 8-2024， ông K. (78 tuổi， huyện Quang Bình， Hà Giang) liệt nửa người， khó nói， tiếp xúc chậm， liệt mặt， được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quang Bình， Hà Giang. Sau khi kiểm tra， các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ nhồi máu não giờ thứ nhất.

Trước đây， với bệnh nhân đột quỵ， Bệnh viện Đa khoa Quang Bình phải chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Giang điều trị. Để chuyển được ít nhất phải mất 2 tiếng với điều kiện đường thông thoáng， không gặp mưa lũ， sạt lở núi. Trở ngại về giao thông， địa lý hiểm trở khiến nhiều người dân khó có cơ hội tiếp cận với y tế chuyên sâu， bỏ lỡ thời gian vàng điều trị.

Nay đã khác， may mắn， khi ông K. nhập viện cũng là thời điểm các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Quang Bình vừa được đào tạo thực hiện kỹ thuật tiêu sợi huyết từ Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).

Từ những kiến thức đã được đào tạo và chuyển giao， các bác sĩ nhanh chóng xin ý kiến hội chẩn với bác sĩ của Trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh để khẳng định chẩn đoán， tiến hành tiêu sợi huyết cho bệnh nhân. Nhờ được cấp cứu trong giờ vàng， bệnh nhân đã được điều trị thành công và sức khỏe dần hồi phục.

Các y bác sĩ thăm khám cho người dân tại tỉnh Sơn La - Ảnh: N.MINH

Tại huyện vùng cao Văn Yên (tỉnh Yên Bái)， từ năm 2021 đơn vị đột quỵ Trung tâm Y tế huyện Văn Yên đã trở thành cơ sở y tế tuyến huyện đầu tiên trong tỉnh triển khai thành công kỹ thuật tiêu sợi huyết cho bệnh nhân bị đột quỵ do nhồi máu não. Nhiều bệnh nhân không những thoát khỏi "lưỡi hái của tử thần" mà còn ổn định sức khỏe.

Từ khi thành lập đến nay， Trung tâm Y tế huyện Văn Yên đã tiến hành tiêu sợi huyết cho 80 trường hợp， tỉ lệ thành công của phương pháp này cao， giúp cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Bác sĩ Vũ Văn Thường， trưởng đơn vị đột quỵ Trung tâm Y tế huyện Văn Yên， chia sẻ việc thành lập các đơn vị đột quỵ tại bệnh viện tuyến huyện giúp bệnh nhân tiếp cận dịch vụ y tế chuyên sâu kịp thời. Qua đó bệnh nhân đột quỵ được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng và hiệu quả， rút ngắn thời gian vàng điều trị， giảm thiểu nguy cơ tử vong và tàn tật， giảm tải cho tuyến trên.

Chia sẻ với Tuổi Trẻ， ông Mai Duy Tôn， giám đốc Trung tâm đột quỵ Bệnh viện Bạch Mai， cho hay trong những năm qua cả nước đã có 124 trung tâm/khoa/đơn vị đột quỵ được thành lập.

"Làm sao rút ngắn được con đường đến bệnh viện cho người bệnh đột quỵ. "Thời gian vàng" để can thiệp là sáu giờ kể từ khi cơn đột quỵ khởi phát. Quan trọng nhất là mở rộng mạng lưới khoa đột quỵ từ tuyến cơ sở mới có thể cứu sống được nhiều người bệnh. Chúng tôi hỗ trợ đào tạo cho các bệnh viện như Yên Bái， Tuyên Quang， Hải Phòng， Hải Dương， Phú Thọ， Nghệ An... Mỗi bệnh viện có đơn vị đột quỵ sẽ tăng cơ hội điều trị sớm cho người bệnh.

Thành lập đơn vị/khoa đột quỵ tại các bệnh viện sẽ giúp bệnh nhân đột quỵ được chăm sóc chuyên biệt hơn. Thay vì phải nằm ở nhiều khoa thì bệnh nhân được chăm sóc ở khoa chuyên biệt， có điều dưỡng được đào tạo， bệnh nhân đột quỵ có nguy cơ sặc rất cao， nhân viên y tế có chuyên môn chăm sóc sẽ tốt hơn. Hay bệnh nhân không vận động được cần được tập phục hồi chức năng..."， ông Tôn nói.

Nhiều bệnh viện “chiếu dưới” đã đầu tư trang thiết bị hiện đại thu hút nhiều bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Trong ảnh: bệnh nhân điều trị thận tại Bệnh viện huyện Cần Giờ， TP.HCM - Ảnh: D.PHAN

Những năm qua， trên cả nước nhiều bệnh viện tuyến huyện，demon slayer hentai tỉnh được đầu tư phát triển， miai kobato làm chủ những kỹ thuật khó， từ đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân. Bệnh nhân từ việc phải chạy lên tuyến trên thì có thể an tâm điều trị ở gần nhà.

Trong số đó， Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc được đánh giá là một trong những bệnh viện phát triển nhất vùng đồng bằng trung du Bắc Bộ. Đây cũng là bệnh viện công đầu tiên của cả nước đáp ứng được 17/17 tiêu chí bệnh viện thông minh.

Bệnh viện đã thực hiện được phần lớn danh mục kỹ thuật chuyên môn do Sở Y tế phê duyệt và thực hiện được 60% kỹ thuật vượt tuyến. Trong năm 2024， Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc tiếp nhận gần 300.000 bệnh nhân đến khám và điều trị， trong đó có gần 80.000 bệnh nhân nội trú. Các y bác sĩ tại đây đã làm chủ được hầu hết các kỹ thuật ngoại khoa， can thiệp mạch và là một trong những tỉnh dẫn đầu miền Bắc về chuyên ngành gây mê hồi sức cấp cứu.

Nếu tiếp tục được quan tâm đầu tư， trong năm 2025 bệnh viện sẽ tiến hành kỹ thuật ghép thận， ghép tế bào gốc tự thân và năm 2026 sẽ phẫu thuật tim hở. Mới đây， bệnh viện cấp cứu thành công người bệnh nguy kịch， ngừng tuần hoàn hai lần， đồng thời bảo toàn hệ thần kinh và chức năng vận động cho người bệnh bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Cùng với đó， phẫu thuật thành công u tiểu não có sử dụng kính vi phẫu kết hợp sử dụng định vị (Navigation) và siêu âm trong cho người bệnh， cùng nhiều kỹ thuật hiện đại khác.

Ông Lê Hồng Trung， giám đốc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Phúc， cho hay cách đây 20 năm bệnh viện này còn là dãy nhà cấp 4， các bác sĩ đặt ca nội khí quản đầu tiên， nhưng trong 10 năm qua đã có thay đổi mạnh， đầu tư tới 1.600 tỉ đồng với các trung tâm tim mạch， ung bướu， trung tâm gene và mô phôi. Mục tiêu trong 5-7 năm tới Vĩnh Phúc có bệnh viện đa khoa chuyên sâu hoàn chỉnh (như từ ngữ trước đây gọi là bệnh viện hạng đặc biệt) ngay tại tỉnh.

Tại Vĩnh Phúc， Trung tâm Y tế huyện Sông Lô là huyện xa nhất cũng đã triển khai phẫu thuật nội soi， bệnh viện tỉnh cũng "học" theo tuyến trung ương làm bệnh viện vệ tinh.

"Năm 2019， chúng tôi có quy mô giường bệnh và doanh thu tương đương một bệnh viện tỉnh bạn， nhưng nay chúng tôi đã có doanh thu vượt 2，5 lần nhưng tỉnh bạn vẫn ở mức cũ. Chúng tôi cũng đạt 17/17 tiêu chí của bệnh viện thông minh. Chúng tôi kiến nghị đầu tư thêm máy chụp cắt lớp và những thiết bị khác để đẩy mạnh cấp cứu đột quỵ， phẫu thuật tim mạch， cơ xương khớp， xạ trị ung thư và phẫu thuật tạo hình"， ông Trung nói.

Chia sẻ kinh nghiệm， bí kíp để lan tỏa thành tựu y khoa

Ông Đào Xuân Cơ， giám đốc Bệnh viện Bạch Mai， cho biết trong thời gian qua Bệnh viện Bạch Mai đã ký bản ghi nhớ hỗ trợ chuyên môn với 18 tỉnh thành， trong đó có Vĩnh Phúc， Yên Bái， Tuyên Quang， Lai Châu， Phú Thọ， Lào Cai... Mỗi chuyến đi hỗ trợ， đoàn Bệnh viện Bạch Mai đều đưa các chuyên gia đầu ngành đến địa phương "cầm tay chỉ việc". Có người nói nếu hướng dẫn hết， địa phương họ mạnh thì ai còn lên trung ương? Ông Cơ cho hay không giữ bí quyết mà sẵn sàng chia sẻ.

"Các tỉnh chưa có ghi nhớ hợp tác chúng tôi cũng sẵn sàng chia sẻ， từ đó tỉ lệ phải chuyển tuyến đã giảm， như Yên Bái tỉ lệ phải chuyển tuyến giảm xuống mức gần thấp nhất khu vực phía Bắc， người dân được thụ hưởng thành tựu y khoa ngay tại quê hương với chi phí thấp hơn， người bệnh và thân nhân đỡ vất vả hơn"， ông Cơ nói.

Lúc này nếu ai có dịp đi qua Vĩnh Phúc， nhìn thấy bệnh viện tỉnh này có quán cà phê， siêu thị trong bệnh viện， máy móc thiết bị được đầu tư mạnh trong khuôn viên xây rất đẹp hẳn sẽ ngạc nhiên. Các bệnh viện đang cạnh tranh để phục vụ tốt hơn， và "chiếu dưới" đang cầm cờ chạy về phía trước.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc trước đây chỉ có doanh thu 300 tỉ đồng/năm thì năm vừa qua đã đạt mức doanh thu 700 tỉ đồng/năm. Hay Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình doanh thu năm 2022 đạt 733 tỉ đồng， năm 2023 đã đạt 850 tỉ đồng.

Cái lợi lớn nhất là người bệnh không còn phải khăn gói đi xa nhà mà vẫn được hưởng các dịch vụ chữa trị chất lượng.

Tập trung đào tạo nguồn lực chất lượng cao

Ở Bắc Trung Bộ， Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An được Bộ Y tế công nhận và giao nhiệm vụ tuyến cuối về chuyên môn kỹ thuật khám chữa bệnh khu vực. Bệnh viện có chức năng， nhiệm vụ tham mưu cho ngành y tế xây dựng chiến lược phát triển các chuyên ngành.

Đến nay， Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An có 2.000 giường bệnh kế hoạch; 7 khoa， trung tâm cận lâm sàng và 35 khoa， trung tâm khối lâm sàng. Tổng số nhân lực là 1.875 người， đảm bảo thực hiện được các kỹ thuật hiện đại， chuyên sâu.

Bệnh viện có đầy đủ cơ sở vật chất， thiết bị y tế， đáp ứng theo danh mục kỹ thuật được phê duyệt. Trong năm 2024， công suất sử dụng giường bệnh đạt 122，6%. Hằng năm， bệnh viện khám và điều trị cho hơn 500.000 lượt bệnh nhân.

PGS Nguyễn Văn Hương， giám đốc bệnh viện， cho biết bệnh viện đã triển khai thực hiện được gần 11.000 kỹ thuật từ tuyến tỉnh đến tuyến trung ương.

Trong đó đã thực hiện được 90% kỹ thuật tuyến trung ương， có nhiều kỹ thuật cao， chuyên sâu， tiêu biểu như ghép tạng， IVF， phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành， triển khai kỹ thuật ECMO hạ thân nhiệt chỉ huy... góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trung ương.

Theo ông Hương， với quyết tâm đẩy mạnh phát triển toàn diện để đưa Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An trở thành bệnh viện hạng đặc biệt trong năm 2025， bệnh viện sẽ tiếp tục tập trung đào tạo nguồn lực chất lượng cao， chuyên sâu đa lĩnh vực， đa chuyên ngành các kỹ thuật hạng đặc biệt song song với việc hoàn thiện các phẫu thuật， thủ thuật loại 1， 2， 3 đã và đang triển khai để đạt trên 95% các kỹ thuật được Bộ Y tế ban hành theo các thông tư và quy trình hướng dẫn kỹ thuật.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai tiến hành ca phẫu thuật tim - Ảnh: AN BÌNH

Phát triển kỹ thuật ghép tạng

Không chỉ phát triển và làm chủ các kỹ thuật cao， Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai còn hướng tới bệnh viện tuyến tỉnh đầu tiên ở khu vực miền Nam triển khai kỹ thuật ghép tạng.

Ông Ngô Đức Tuấn， giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai， nhận định đến nay bệnh viện đã có bước phát triển toàn diện cả về cơ sở vật chất， trang thiết bị; đội ngũ cán bộ， nhân viên y tế có chuyên môn， tay nghề cao; chất lượng khám chữa bệnh ngày càng được nâng cao.

Riêng trong năm 2024， các chỉ tiêu được giao vượt từ 114 - 120% như số lượng khám bệnh， công suất sử dụng giường bệnh... Sở Y tế Đồng Nai đã nâng chỉ tiêu giường bệnh tại đơn vị từ 1.000 lên 1.150 giường bệnh.

Về chuyên môn， bệnh viện triển khai và làm chủ được các kỹ thuật cao， nổi bật là kỹ thuật mổ tim hở. Từ tháng 6-2023 đến nay， bệnh viện đã thực hiện thành công 65 ca mổ tim hở với nhiều ca khó. Song song đó， bệnh viện cũng triển khai kỹ thuật cắt thùy phổi， phẫu thuật lồng ngực， phẫu thuật mạch máu， can thiệp mạch vành với 415 trường hợp/năm; thực hiện đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn với 45 trường hợp， kỹ thuật lọc màng bụng...

"Đặc biệt triển khai đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn 3 buồng， ICD， tạo nhịp bó his là những kỹ thuật cao được thực hiện trên thế giới hiện nay"， bác sĩ Tuấn nhấn mạnh.

Ngoài ra， Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai đạt danh hiệu "kim cương" 4 quý liên tiếp về điều trị đột quỵ do Tổ chức Đột quỵ thế giới (WSO) trao tặng. Bác sĩ Tuấn nói: "Đây là tiêu chuẩn cao nhất của WSO và bệnh viện đã duy trì được liên tục trong suốt 4 quý vừa qua. Cái này gần như khó có bệnh viện nào đạt và duy trì được như vậy".

Trong thời gian tới， Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai chủ trương phát triển nhiều kỹ thuật cao， nhất là kỹ thuật ghép tạng， phối hợp đa chuyên khoa trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Dự kiến trong 6 tháng đầu năm 2025 sẽ triển khai kỹ thuật ghép thận tại đơn vị.